单侧肌间隙入路 TLIF 手术治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发的临床观察

摘要

目的：探讨经肌间隙入路单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）手术在治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发病例中的可行性及优越性。方法对16例腰椎间盘突出症术后同侧同节段复发患者行旁正中经肌间隙入路单侧钉棒固定，经同侧椎间孔单枚 Cage 植入融合术。结果本组手术时间为95~140 min，平均110 min；术中出血150~400 mL，平均320 mL；术后伤口均甲级愈合。对再手术患者进行随访，随访时间2~3.6年，平均2.3年。根据 Macnab 疗效评定标准评价再次手术效果，优12例，良3例，可1例，优良率93.8％。结论经肌间隙入路单侧 TLIF 手术治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发，对椎旁肌损伤小、术中及术后出血少、对椎管干扰不明显的优点，术后卧床时间短、恢复快，较传统后正中入路手术有着明显的优势。