Wiltse椎旁肌间隙入路与传统后正中入路手术治疗腰椎骨折的临床观察

摘要

目的：通过前瞻性随机研究对比经Wiltse椎旁肌间隙入路与传统后正中入路短节段固定治疗腰椎骨折的临床疗效。
　　方法：本研究选取成都市第一人民医院骨科2012年4月至2013年10月收治的需手术治疗的腰椎骨折患者51例，随机分为2组，其中Wiltse椎旁肌间隙入路组27例，传统后正中入路组24例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前1天、术后第2天及术后第10天VAS评分、术后1月及6月ODI评分结果并作统计分析得出结论。结果:两组在术前1天、术后第2天的VAS评分及性别年龄等方面无统计学差异（p＞0.05）；在术后第10天VAS评分、术后1月、6月ODI评分、手术时间及术中出血量等方面有统计学差异（p＜0.05），Wiltse椎旁肌间隙入路组均优于传统后正中入路组。
　　结论：两种手术入路均能有效治疗腰椎骨折，但经Wiltse椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折符合现代微创理念，能有效防止骶棘肌失神经性萎缩,对后方韧带复合体损伤小。能减少术后长期腰痛及腰背肌无力的发生，其术中出血少，手术时间短，术后随访ODI评分分析均优于传统后正中入路，但要严格掌握手术适应症。

目录

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第一章 前言

1.研究背景及意义

2.研究目的

3.手术入路概述

第二章 引言

1.腰椎骨折的相关概述及分型

2.腰椎骨折的保守治疗

3.腰椎骨折的手术治疗

第三章 研究方法

1.研究类型

2.研究对象

3.分组设计

4.手术步骤

5.评价标准

6.统计分析方法

第四章 结果

1.研究对象的一般情况

2.两组患者术后观察指标的变化

第五章 讨论

1.Wiltse椎旁肌间隙手术入路的解剖学基础及研究

2.Wiltse椎旁肌间隙入路的手术适应症及禁忌症

3.wiltse椎旁肌间隙入路的手术优势及体会

4.wiltse椎旁肌间隙入路在我国的临床运用

参考文献

第七章 综述

致谢

附件1表1 Oswestry汉化版功能障碍指数问卷

附件2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果

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