Wiltse椎旁肌间隙入路与传统后正中入路手术治疗腰椎骨折的临床观察

摘要

目的：通过前瞻性随机研究对比经Wiltse椎旁肌间隙入路与传统后正中入路短节段固定治疗腰椎骨折的临床疗效. 方法：本研究选取本院骨科2012年4月至2015年10月收治的需手术治疗的腰椎骨折患者51例,随机分为2组,其中Wiltse椎旁肌间隙入路组27例,传统后正中入路组24例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术前1天、术后第2天及术后第10天VAS评分、术后1月及6月ODI评分结果并作统计分析得出结论. 结果:两组在术前1天、术后第2天的VAS评分及性别年龄等方面无统计学差异((p>0.05 );在术后第10天VAS评分、术后1月、6月ODI评分、手术时间及术中出血量等方面有统计学差异((p<0.05)， Wiltse椎旁肌间隙入路组均优于传统后正中入路组。 结论:两种手术入路均能有效治疗腰椎骨折，但经Wiltse椎旁肌间隙入路治疗腰椎骨折符合现代微创理念，能有效防止骸棘肌失神经性萎缩，对后方韧带复合体损伤小。能减少术后长期腰痛及腰背肌无力的发生，其术中出血少，手术时间短，术后随访ODI评分分析均优于传统后正中入路，但要严格掌握手术适应症。