胎粪性腹膜炎的围产期特征及其远期预后13例临床分析

摘要

目的:探讨胎粪性腹膜炎(MP)的围产期特征及其远期预后.方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月在四川大学华西第二医院和成都市妇女儿童中心医院诊断的13例MP的临床资料.结果:13例产妇中位年龄为28岁,13例MP均为产前超声确诊,确诊孕周22 ～ 37+2周,中位孕周30+3周.产前超声检查最常见的声像表现为肠管扩张8例(61.5％),羊水过多5例(38.5％),腹水5例(38.5％),钙化病灶2例(15.4％),肠道强回声2例(15.4％).13例MP出生中位胎龄37+4周,中位体质量3220 g;8例(61.5％)为顺产,5例(38.5)为剖宫产;其中6例(46.2％)为早产儿;13例患儿唐氏筛查均呈阴性.12例患儿Apgar评分达正常,1例患儿重度窒息,后转入新生儿科后行气管插管.11例MP患儿接受手术治疗,其余2例保守治疗,最终12例存活.通过随访观察,患儿身高、体质量均在正常范围内且发育正常.结论:超声对MP的产前诊断和预后预测有重要意义.MP患儿预后良好,无严重的生长发育不良,但应在孕中晚期时进行动态监测并积极做好产前准备,同时在生长发育过程中应当更注重患儿的营养状况.