卵巢储备正常人群拮抗剂方案促排卵添加来曲唑的应用

摘要

目的:探讨卵巢储备正常人群拮抗剂方案联合来曲唑促排卵的效果.方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行第1次或第2次促排卵周期,月经周期25～35天,年龄在22～38岁,抗苗勒管激素(AMH)1.1～3.6 ng/ml,促卵泡生成素(FSH)＜10 U/L,窦卵泡数量(AFC)＞ 6个,共867个周期,拮抗剂方案合并应用来曲唑共462个周期,为A组,常规拮抗剂促排卵不添加来曲唑共405个周期,为B组.比较两组之间的促排卵情况、胚胎资料以及妊娠结局.结果:两组患者一般资料总体服从正态性、方差齐性,年龄、体质量指数(BMI)、基础FSH、AMH差异无统计学意义(P≥0.05),A组的Gn用量、获卵数明显比B组少,绒促性素(HCG)日雌激素更低,子宫内膜厚度更薄,但黄体生成素(LH)与对照组相比,相对较高,差异有统计学意义(P ＜0.05).A组HCG日孕酮提前升高比例、LH峰早发率均比B组高,但卵子成熟率、2PN受精率、优质胚胎率、移植妊娠率均比B组要低,差异有统计学意义(P＜0.05),A组的OHSS发生率明显更低(1.93％vs 4.44％).结论:卵巢储备正常患者拮抗剂方案促排卵,合并使用来曲唑可能对移植妊娠率、卵子成熟和受精有不利影响,积极的是可降低Gn使用量以及降低OHSS发生机会.