目的:研究子宫内膜不典型增生(AEH)术后病理升级为子宫内膜癌(EC)的相关危险因素.方法:选择2017年7月至2019年9月就诊于安徽医科大学第一附属医院门诊,经过诊断性刮宫明确为AEH并行全子宫切除术的166例患者为研究对象,并根据术后病理检查结果分为EC组(94例)和非EC组(72例).分析患者术前与术后病理诊断的符合率、漏诊率及单因素和多因素Logistic回归分析AEH术后病理升级为EC的高危因素.结果:诊断性刮宫对AEH诊断的符合率为36.14％ (60/166),对EC诊断的漏诊率为56.63％(94/166).单因素分析结果示,EC组患者的发病年龄均值及年龄≥49.5岁、术前CA125均值及CA125升高、合并糖尿病的比例均显著高于非EC组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素二分类Logistic回归分析示,发病年龄≥49.5岁(OR4.548,95％ CI 2.246～9.210,P=0.000)、CA125升高(OR7.635,95％ CI 2.326～25.060,P=0.001)为AEH术后病理升级为EC的独立危险因素,而合并糖尿病(OR2.969,95％ CI 0.557～15.822,P=0.202)不是AEH升级为EC的独立危险因素.结论:临床上应对年龄大于49.5岁及CA125升高的AEH高危人群加强筛查,以期对EC达到早期诊治的目的.
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