妊娠高血压综合征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘病理改变

摘要

目的:通过对妊娠高血压综合征(妊高征)合并胎儿宫内发育迟缓的胎盘光镜和电镜观察,了解妊高征合并IUGR的胎盘病理改变,从而探讨妊高征引起IUGR的原因.方法:选取妊高征合并IUGR患者、正常妊娠妇女胎盘各30例,常规HE染色及PAS染色,观察胎盘形态学变化.另取妊高征合并IUGR及正常胎盘各5例,500H型透射电镜观察.结果:观察组绒毛间质纤维化及纤维素样坏死＞3%、绒毛间质白细胞浸润、合体滋养细胞结节＞30%、绒毛血管减少瘀血、细胞滋养细胞增生＞20%、滋养细胞基底膜增厚＞3%的数量均明显高于对照组,电镜发现合体滋养细胞超微结构改变明显,蜕膜螺旋动脉内皮损伤,管腔狭窄,部分动脉末端闭塞.结论:妊高征引起IUGR的病理改变主要有三方面:绒毛毛细血管减少、瘀血;血管合体膜增厚;蜕膜螺旋动脉狭窄、闭塞.这也是妊高征造成IUGR的病理学原因.