低负压宫腔吸引冲洗引流治疗老年宫腔积脓3例

摘要

例1，患者60岁，因下腹隐痛半年，加重伴阴道脓血样分泌物15日于1991年5月入院。绝经18年，生育史G10P9，阴道分娩9次。入院前曾在外院用头孢唑林、白霉素、甲硝唑治疗1周，效果欠佳。门诊B超检查提示“宫腔积脓”。入院查体：T36．5℃，P80／min，BP100／70mmHg，心肺无异常，腹软，下腹部压痛。妇科检查：外阴老年型，阴道通畅，阴道口见大量脓性分泌物，味奇臭，宫颈萎缩变平，子宫后位，如孕10周大小，质软，压痛，双侧附件压痛，取阴道分泌物作细菌培养加药敏试验，结果为大肠埃希菌（E．coli），对阿米卡星、头孢唑林、头孢他啶、头孢哌酮敏感，使用有效抗生素治疗，治疗第3天，患者出现高热，体温达39℃。为尽快排除宫腔积脓，行B超监测下低负压宫腔吸引术，探针探宫腔后有约50ml脓汁流出，宫口不需扩张，