产时电子胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值

摘要

目的:探讨产时胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值.方法:分析2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院住院分娩足月单胎孕产妇204例的分娩前30分钟的胎心监护图形的减速区面积,根据pH＜ 7.20和(或)碱剩余＜-12.00 mmol/L分为酸中毒组(26例)和对照组(178例),探讨胎心监护图形的减速区面积与新生儿脐动脉血气的关系,并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),预测酸中毒的敏感性和特异性.结果:酸中毒组减速区面积(18.00 cm2)明显大于对照组(10.50 cm2),差异有统计学意义(P＜0.05).分娩前30分钟图形的减速区面积的AUC为0.663 (95％ CI 0.541 ～0.785),预测酸中毒的敏感性为61.5％,特异性为72.5％.结论:产时胎心监护减速区面积对预测新生儿酸中毒有一定价值,特异性较高,而敏感性欠佳,建议结合更多图形指标解读图形对新生儿酸中毒的预测.