血清中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

摘要

目的 本研究主要探讨中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipo-calin,NGAL)在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的诊断价值.方法 收集2018年6月至2019年12月期间在重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科住院治疗的97例COPD患者作为病例组.同时段纳入50例健康成人作为对照组.将病例组分为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及COPD合并社区获得性肺炎(COPD-CAP)2个亚组.根据GOLD分级将病例组分为GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组.用ELISA法检测入组成员入院第1天血清NGAL水平,收集其基本信息和临床指标.采用单因素统计方法明确各组间有统计学差异的变量,并进行NGAL与肺功能指标的Spearman相关性分析,绘制ROC曲线图分析NGAL在COPD患者中的诊断价值.结果 COPD-CAP及AECOPD患者血清NGAL水平均显著高于健康对照组,且COPD-CAP患者其血清NGAL水平显著高于AECOPD患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).GOLDⅢ、Ⅳ组NGAL水平均显著大于GOLDⅡ组(P<0.05).Spearman相关分析表明NGAL与FEV1％pred、FVC％pred呈负相关.ROC生存曲线表明NGAL对于AECOPD及COPD-CAP均具有较高的诊断价值,且NGAL具有区分诊断GOLDⅠⅡ与GOLDⅢⅣ的价值.结论 血清NGAL在COPD患者急性炎症事件反应过程中发挥重要作用.同时NGAL在肺功能严重等级区分方面的作用,表明其与气道重塑密切相关.