超声弹性对比指数联合常规超声预测甲状腺乳头状癌淋巴结转移的研究

摘要

cqvip:目的探讨超声弹性对比指数(ECI)能否预测甲状腺乳头状癌(PTC)淋巴结转移。方法选取2018年1月至2019年6月在滨州医学院附属医院就诊经术后病理证实甲状腺乳头状癌患者282例,病灶282个。以术后病理为金标准,将患者分为淋巴结转移组及非转移组,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析ECI测值判断有无淋巴结转移的最佳截断界值。采用χ~2检验、秩和检验及T检验比较转移组及非转移组原发甲状腺病灶的二维超声征象及ECI测值的差异。采用多因素Logistic回归分析甲状腺乳头状癌淋巴结转移的相关超声特征。结果转移组与非转移组中,原发灶最大径、纵横比、钙化种类、病灶与甲状腺被膜的关系、是否可疑多发、ECI测值有统计学差异。多因素Logistic回归分析甲状腺被膜不连续、可疑多发、ECI测值是甲状腺乳头状癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析ECI测值诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的最佳截断值为3.45,ROC曲线下面积(AUC)为0.805,其敏感度为80.95%,特异度为84.62%,准确度为80.85%。ECI联合常规超声诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的AUC为0.920,其敏感度为85.71%,特异度为88.46,准确度为89.36%。结论在PTC病灶的高ECI指数是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素。与常规超声联合使用时,可提高预测淋巴结转移的特异度及准确度。