冠心病患者PCI术后全因死亡率、再入院率及其影响因素分析

摘要

目的探索冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率、再入院率及其影响因素。方法2018年3月至8月于广东某三级甲等综合医院心内科对166例住院冠心病患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学及临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)调查其抑郁水平现状,并记录患者出院前心肌二项、血脂四项等检验指标及B超下左心室心脏射血分数(LVEF)。2019年8月至9月对这166例患者进行电话访问,统计其PCI术后1年的全因死亡率和再住院率,并分析其影响因素。结果166例冠心病患者中,145例患者完成电话访问,PCI术后1年的全因死亡率为4.1%,其中心源性死亡率为2.1%。PCI术后1年的再入院率为6.2%,均为心源性再入院。冠心病患者的抑郁情绪阳性检出率为16.6%。Logistic回归分析结果显示,冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率的影响因素为三酰甘油水平(TG)(OR=10.642,95%CI:1.083~104.584),PCI术后1年的再入院率的影响因素为四肢功能(OR=26.043,95%CI:2.328~291.330)。结论目前冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率及再入院率不容乐观,相关因素是多方面的。三酰甘油水平异常是冠心病患者PCI术后1年全因死亡的危险因素,而四肢乏力是其PCI术后1年再入院的危险因素。提示临床医护人员在PCI术后护理及随访过程中应多关注冠心病患者的三酰甘油水平和四肢功能状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以改善患者的预后结局和减少不必要的医疗费用支出。