体外循环后全身炎症反应综合征的研究进展

摘要

自从1953年GIBBON应用垂屏式氧合器和滚压泵为1例18岁房缺病人成功地作了世界上第1例心脏直视手术后，体外循环术（CPB）已使许多复杂先天性心脏病及后天性心脏病的治疗成为可能。但CPB心脏手术由于缺血-再灌注损伤、外科创伤、内毒素作用、血液与CPB装置的管道接触等因素可激活体内中性粒细胞、内皮细胞、血小板。引起TNF-α、IL-1等多种促炎介质的释放并形成逐级放大的瀑布样效应，导致机体炎性反应失控而形成全身炎症反应综合征（SIRS）。SIRS是多种因素（如创伤、手术、严重感染等）引发全身过度炎症反应的一种临床过程，SIRS能引起多器官功能障碍（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），甚至死亡。