目的:探讨双腔起搏房室延迟优化对心功能及血浆B型钠尿肽(BNP)的影响.方法:26例因完全性房室传导阻滞而植入或更换DDD永久心脏起搏器患者,采用超声测定不同房室延迟(AVD)起搏时血流动力学的变化优化AVD,并观察常规AVD和优化AVD时超声心动图参数和血浆BNP的变化.结果:在急性DDD起搏,AVD在180 ms时,血流动力学参数平均右房压、平均肺动脉压、平均肺毛细血管楔压、心排血量为谷值,与基线及240 ms AVD比较有显著改善(P＜0.05),确定180 ms AVD为优化AVD.心功能各参数较基线及250 msAVD在180 ms AVD时均有显著改善(P＜0.05).优化AVD组较常规AVD组左室收缩功能指标心排血量、心脏每搏输出量、左室舒张末期内径、左室射血分数等方面均有提高,二者间经统计学处理差异有显著性(P＜0.05);优化AVD组的血浆BNP较常规AVD组明显减低(P＜0.05).结论:优化AVD起搏对心功能Ⅱ～Ⅲ级患者心功能有显著的改善作用.
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