'纽扣状'转移保留二尖瓣全装置瓣膜置换及其对左心功能的影响

摘要

目的: 探讨风湿性心脏病二尖瓣病变以狭窄为主的患者采用"纽扣状"转移保留全瓣装置二尖瓣置换的方法及对左心功能的影响.方法: 对80例二尖瓣狭窄需行二尖瓣置换的患者分为A组(术中"纽扣状"保留全部二尖瓣瓣下结构)、B组(术中仅保留二尖瓣后瓣及瓣下结构)和C组(术中未保留瓣下结构);术前、术后3～6个月行超声心动图检查.结果: A组术后左室舒张末、收缩末容积,左室射血分数,短轴缩短率的改善优于B、C组,对于射血分数的改善A组显著优于B、C组.A、B组主动脉阻断时间较C组延长,但A、B两组无明显差异.总体转流时间C组较A、B两组缩短.结论: 风湿性心脏病以二尖瓣狭窄为主的患者行瓣膜置换时可采用"纽扣状"转移保留全部瓣下装置,患者术后早期心功能的改善优于部分保留者和不保留者.