核素肾动态显像评价肾癌患者术前肾功能的意义

摘要

目的:探讨胃癌(RCC)患者术前肾动态显像的临床意义.方法:回顾性分析110例RCC患者,所有患者均手术治疗,包括根治性肾切除术(RN)96例和保留肾单位手术(NSS)14例.所有患者术前测定肾小球率过滤(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF).比较RCC患者和对照组(正常供肾者)以及RN组和NSS组SCr、Bun、GFR、ERPF的差异,比较GFR和血肌酐(SCr)判断RCC患者术前肾功能异常的差异,比较RN组和NSS组肿块最长直径的差异.统计学处理采用t检验、x2检验.结果:RCC患者双肾GFR低于对照组,但差异无统计学意义(t=-0.742,P>0.05).19.1%(21例)的患者术前存在慢性肾脏病(CKD).在NSS组,CKD的发生率明显高于RN组(x2=9.92,P<0.01).106例患者SCr正常(<133 μmol/L),4例异常.NSS组肿块最长直径低于RN组(t=-2.428,P<0.05),总GFR低于RN组(t=-2.543,P<0.05),健肾GFR低于RN组(t=-3.312,P<0.01),健肾ERPF低于RN组(t=-2.274,P<0.01).结论:肾动态显像能准确评价RCC患者术前双肾和分肾功能,并指导手术决策.