窒息早产儿脑血流动力学变化

摘要

目的:探讨窒息早产儿脑血流动力学变化及其临床意义.方法:将44例窒息早产儿分为重度窒息组(17例)和轻度窒息组(27例),在生后24 h内应用彩色多普勒超声测定大脑中动脉脑血流速度及阻力指数,并与25例无窒息的正常早产儿进行比较分析.结果:重度窒息组收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)分别为(22.6±6.8)、(5.4±2.3)、(11.3±4.1),显著低于轻度窒息组和对照组(P＜ 0.01),轻度窒息组的Vs、Vd、Vm分别为(30.5±7.3)、(8.1±5.7)、(13.6±4.0),显著低于对照组(37.2±8.9)、(11.2±7.1)、(18.7±6.2)(P＜0.01).重度窒息组阻力指数(RI)为(0.86±0.12)显著高于轻度窒息组(0.72±0.06)和对照组(0.63±0.09) (P＜ 0.01).轻度窒息组RI显著高于对照组(P＜0.01).对照组早产儿Vm与胎龄、出生体质量呈正相关(r=0.522、0.506,P＜0.01),窒息组早产儿Vm与平均动脉压(MABP)呈正相关(r=0.413,P＜0.05).结论:早产儿窒息后出现脑血流动力学改变,应用彩色多普勒超声检测窒息早产儿脑血流动力学变化,对判断脑损伤的程度及预后评估、指导治疗有重要价值.