显微镜或直视下手术对改善动静脉内瘘早期通畅率的影响

摘要

目的：探讨显微镜下行动静脉内瘘（AVF）手术能否提高其早期通.率。方法：回顾性分析广州市第一人民医院2006年1月至2009年12月初次行 AVF 手术的维持血透患者212例，收集其人口学资料、合并症及药物使用情况、手术资料。按手术时是否使用显微镜分为显微镜手术组和直视下手术组，比较两组AVF早期通.率。结果：显微镜手术组107例，直视下手术组105例，除了直视下手术组的年龄大于显微镜手术组[（65．2±12．4）岁 vs （62．3±12．6）岁，P＝0．00]外，两组基线资料基本一致。显微镜手术组比直视下手术组手术耗时更长[（95．5±44．8）min vs（77．8±30．6）min，P＝0．00]。两组AVF早期通.率相近，分别为83．2％和81．9％，P＝0．807；围手术期通.率（96．3％vs 92．4％，P＝0．222）、术后3个月成熟率（97．1％vs 94．8％，P＝0．419）和术后6个月通.率（89．0％vs 93．5％，P＝0．275）亦相当。结论：与直视下手术相比，显微镜下手术耗时长，且不增加AVF早期通.率。