红细胞分布宽度在儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估中的应用

摘要

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对儿童先天性心脏病相关肺高压病情评估价值.方法 收集2010年1月至2015年12月上海长海医院就诊,并确诊为先天性心脏病合并肺高压(CHD-PH)患儿71例为实验组,同时收集确诊为先天性心脏病(CHD)无肺高压患儿76例为对照组,并对相关临床资料进行统计分析.对实验组患儿进行预后随访,并对预后资料进行分析.结果 CHD-PH组RDW高于CHD(P=0.038).RDW>13.45％为界值预测CHD患儿发生肺高压的灵敏度为60.6％,特异度为50％,其ROC曲线下面积为0.605(95％CI 0.512～0.698,P<0.05).实验组随访后患儿死亡9例.统计分析后,死亡患儿中RDW高于存活患儿(P=0.02).多因素COX回归分析,RDW值升高是CHD-PH发生死亡的独立危险因素(OR=0.661,95％CI:0.445～0.953,P=0.043).RDW>14.8％为界值预测CHD-PH患儿发生死亡的灵敏度为66.7％,特异度为77％,ROC曲线下面积为0.724(95％CI 0.535～0.913,P<0.05).结论 RDW可作为评估先天性心脏病相关肺动脉高压病情的重要临床指标.