医院内呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及感染途径分析

摘要

目的分析医院内呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及感染途径。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月于我院接受治疗的VAP患者132例临床资料,根据VAP发生时间分为A组(60例,早发性VAP)和B组(72例,晚发性VAP),检测分析2组患者的病原菌分布状况与感染途径。结果132例VAP患者共分离出病原菌220株,其中革兰阴性菌160株(72.7%),以绿脓杆菌(20.4%)、肺炎克雷伯菌(17.3%)、鲍曼不动杆菌(15.9%)为主;革兰阳性菌41株(18.6%),以金黄色葡萄球菌(12.3%)为主;真菌19株(8.6%),以念珠菌15株(6.8%)为主。A组患者革兰阴性菌所占比例(40.0%)比B组(32.7%)高,A组真菌所占比例(2.3%)比B组(6.4%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);A组感染途径为胃液(45.0%)、口咽分泌物(21.7%)者比B组(23.6%,5.6%)多,且A组感染途径为气管导管气囊(18.3%)、冷凝水(5.0%)的患者比B组(37.5%,23.6%)少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院内VAP主要由革兰阴性菌引起,早发性VAP主要感染途径可能是胃液、口咽分泌物,晚发性VAP主要感染途径可能是气管导管气囊、冷凝水、胃液。