228株医院内感染病原菌的分布与耐药分析

摘要

目的：了解医院内感染病原菌的分布及耐药情况，为指导临床用药及控制医院感染提供参考依据。rn 方法：收集2008年1月—2009年6月我院确诊为医院内感染病人的各类送检标本中分离的病原菌，药敏试验采用琼脂纸片扩散法，试验数据分析采用WHONET5.4软件。rn 结果：228株医院感染病原菌中，包括G-杆菌156株，占68.4%，前5位是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌；G+球菌58株，占25.4%，前3位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌；SA分离18株，其中MRSA占23.6%，CNS分离21株，其中MRCNS占70.9%。真菌18株，占7.9%。G-菌对青霉素高度耐药，对二代头孢普遍产生较高耐药性，对三代头孢的耐药率也较高，对四代头孢效果较好，但大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的耐药率大于50%。对哌拉西林／他唑巴坦的敏感效果好，对碳青霉烯类敏感性高，但铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌已超过30%。G+菌未发现对万古霉素耐药株，对青霉素、红霉素、克林霉素高度耐药，对复方新诺明耐药性较高，对喹诺酮类敏感性较好，对呋喃妥因、利奈唑烷、糖肽类抗菌药物高度敏感。rn 结论：革兰氐阴性杆菌耐药严重，应定期进行细菌耐药监测，对合理应用抗菌药物，积极有效控制医院感染有重要意义。