肝硬化患者合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素

摘要

目的:调查肝硬化合并医院内肺部感染的病原菌分布及危险因素.方法:选取2017年2月至2019年12月期间唐山市传染病医院收治的212例肝硬化患者为研究对象,将合并感染者纳入感染组,无医院内肺部感染者纳入无感染组;调查肝硬化合并肺部感染患者的痰液标本细菌培养情况.比较两组患者年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、住院时间、侵入性操作、是否合并腹水及消化道出血、白蛋白情况等指标的差异.同时对肺部感染的影响因素进行logitstic回归分析.结果:212例肝硬化患者医院内肺部感染发生率16.04％,病原菌前3位分别为大肠埃希菌(18.60％)、金黄色葡萄糖球菌(16.28％)、肺炎克雷伯菌(16.28％);感染组在年龄≥60岁、病毒性肝炎、住院时间≥2周、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级、白蛋白<28 g/L的比例明显高于无感染组,差异有统计学意义(均P<0.05).Logitstic回归分析结果显示年龄≥60岁、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级、白蛋白<28 g/L是肝硬化患者医院内肺部感染发生的独立危险因素(P<0.05).结论:肝硬化患者医院内肺部感染的发生率较高,其病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主.年龄大、侵入性操作、Child-Pugh分级为C级以及白蛋白下降是肝硬化患者发生医院内肺部感染的危险因素.