食管癌与贲门癌术后早期肠内营养支持

摘要

食管癌、贲门癌患者术前进食受限,术后禁食时间长,机体抵抗力低下,易发生并发症,如吻合口瘘,是最危险的并发症之一,发病急,病死率高。我科自2003年1月至2008年1月对268例食管癌、贲门癌术后患者采取术中放置十二指肠营养管,进行早期肠内营养支持,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组268例食管癌、贲门癌手术患者中,男163例,女105例,年龄36岁~78岁。食管癌132例,贲门癌136例,其中胸上段癌6例,胸中段癌55例,胸下段癌71例。行颈部吻合3例,主动脉弓上吻合128例,主动脉弓下吻合137例。患者术后并发症中吻合口瘘3例,吻合口狭窄3例,胃肠排空障碍1例,术后死亡1例。1.2营养液的选择与输注方法手术后第2天开始自十二指肠营养管滴注葡萄糖氯化钠,200ml/次,3次/d。,滴速15滴/min~20滴/min,第一次滴注时宜缓慢,防止肠痉挛,开始滴速50ml/h,逐渐增加至100ml/h~150ml/h,以无返流及腹部不适为度。手术后第3天开始自十二指肠营养管滴注鲜奶、豆汁、果汁、过滤米汤、蔬菜汁、鸡汤、鱼汤、肉汤等,交替输入,250ml/次~400ml/次,3次/d~5次/d,总...