直径≤3cm原发性肝癌CT影像学特征及其误诊分析

摘要

目的 分析直径≤3 cm原发性肝癌CT影像学特征及其误诊原因.方法 回顾性收集本院2017年8月至2019年8月收治的54例原发性肝癌患者的临床资料.均经手术后病理检查证实,手术前进行CT检查.对患者所得CT图像进行分析,了解其CT影像学征象以及图像质量,针对误诊进行原因分析.结果 ①本研究中54例患者经CT检查出49例,误诊5例.49例患者中共检出病灶71个,其中肝右叶46个,肝左叶18个,尾状叶7个;49病灶平均直径为(2.3±0.6)cm.②直径≤3 cm原发性肝癌增强扫描表现(动脉期):49例患者中20例为中度强化,明显强化19例,10例为轻度强化;28例患者可见其肿瘤内存在病理血管,供血血管增粗或出现有扭曲的小血管;26例在动脉期呈轮辐样强化,29例患者静脉早显,静脉期可见33例患者肿瘤增强效果降低,低于正常肝脏组织,轮廓清晰,16例患者肿瘤为等密度表现.延迟期41例患者表现为低密度,接近平扫期密度;31例患者中可见有坏死低密度灶.③3例误诊为肝硬化,分析可能为大量的腹水掩盖了肝脏本身的症状所致;2例将左肝局灶脂肪浸润误为肝癌灶而把右肝叶等密度肝癌结节灶漏诊.结论 直径≤3 cm原发性肝癌在CT扫描中可见典型"快进快出"现象,动态增强扫描可为患者定性、定量诊断提供关键信息,对减少误诊有重要的帮助.