MRI在脑动静脉畸形合并自发性出血诊断中的应用

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)在诊断脑动静脉畸形(CAVM)合并自发性出血的可行性.方法 13例临床怀疑CAVM合并自发性出血患者,其中,5例经手术证实,7例经DSA证实,1例患儿因具有典型MRI表现直接接受γ刀放射治疗.所有病例均接受常规MRI检查,8例又经增强扫描.结果 常规MRI显示血肿周围细小供血动脉及粗大引流静脉8例,仅发现粗大引流静脉3例,未发现明显畸形血管2例.增强扫描后,血肿已部分吸收,可见细小扭曲的供血动脉及引流静脉.血肿位于额叶4例,枕叶3例,顶叶3例,颞叶2例,基底节区1例.CAVM合并蛛网膜下腔出血3例,硬膜下出血2例,血肿破入脑室1例,大部分病灶位于脑实质内近脑表面和静脉窦旁.结论 MRI可清晰显示CAVM的供血动脉、瘤体、引流静脉,并在病灶的确切解剖关系与证实治疗后病灶消失的程度方面具有明显优势,因而,它能为选择最佳治疗提供重要依据.