超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床疗效

摘要

目的 评价超选择性动脉栓塞术治疗医源性肾出血的临床效果.方法 22例医源性严重血尿患者,均经选择性肾动脉数字减影血管造影(DSA)及超选择性肾动脉栓塞(TAE),其中17例用弹簧圈加明胶海绵栓塞,另5例单用明胶海绵栓塞.结果 DSA清晰地显示了全部患者病侧肾的对比剂外溢,其中4例合并动静脉瘘,主要累及肾中下极动脉分支.22例中的20例(90.9%)是一次TAE获得成功,其余2例起先均是单用明胶海绵栓塞,栓塞后,1例持续有血尿,另1例3d后再次出现血尿,随后,二次用弹簧圈加明胶海绵栓塞遂使血尿完全消失.平均随访6个月,所有患者均无血尿复发.结论 超选择性TAE对于保守治疗无效的医源性肾出血提供了一种安全且有效的治疗方法.