高原地区超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的治疗策略

摘要

目的总结高原地区超选择肾动脉栓塞(selective renal arterial embolization SRAE)术治疗经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后肾出血的治疗策略。方法对2015年1月~2020年1月在我院采用超选择肾动脉栓塞治疗72例经皮肾镜取石术后肾出血患者的临床资料、数字减影血管造影(DSA)检查结果、栓塞治疗方式及治疗策略进行回顾性分析。结果 72例肾出血患者中68例均一次性栓塞成功,2例患者2次SRAE术。7例患者超选择性肾动脉出血栓塞术后出现肾区不适、恶心、呕吐、低热等症状,对症处理后症状明显缓解;2例术后出现血清肌酐轻度增高,给予对症处理3天后降为正常。所有患者无死亡病例。结论在高原地区SRAE止血效果确切、创伤小、肾损伤发生率低、避免肾脏切除地风险、恢复快等特点,可作为PCNL术后肾出血有效、安全的治疗方法。