超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床分析

摘要

目的：探讨超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术（ PCNL ）后肾出血中的应用效果。方法对18例PCNL术后肾出血患者行肾动脉造影，根据造影结果选用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒（ PVA ）组织胶、弹簧圈、微弹簧圈等栓塞材料超选择性栓塞出血动脉，术后观察止血效果、并发症及肾功能变化等。结果18例患者中，16例栓塞止血成功，其中栓塞1次12例，栓塞2次2例，动脉内灌注2例。灌注栓塞有效率88．9％（16/18）。术后随访6～12个月，16例灌注栓塞患者定期复查肌酐、尿素氮正常，无肾血管性高血压发生。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL术后肾出血安全、有效的微创方法，把握手术时机、提高造影及栓塞技巧等有助于改善疗效。