腰椎间盘退变磁共振成像异常信号的诊断价值

摘要

目的 探讨腰椎间盘退变磁共振成像(MRI)异常信号特征,评价其临床价值.方法 分析200例以椎间盘退变所致腰痛为主诉的患者为病例组,200例健康志愿者为对照组,2组均行常规腰椎MRI检查,对其椎间盘信号改变、椎间盘纤维环后方高信号(HIZ)征、终板下骨质退变(Modic改变)、Schmorl′s结节征象进行评价,并分析其与椎间盘退变所致腰痛的相关性.结果 病例组与对照组椎间盘退变分级:Ⅰ级0%/9.5%,Ⅱ级19.0%/67.9%,Ⅲ级41.5%/15.9%,Ⅳ级35.0%/4.1%,Ⅴ级4.5%/2.6%.2组HIZ的发生率分别为30.0%及14.0%.病例组85例(42.2%)存在终板Modic改变,其中Modic改变Ⅰ型10例(11.2%),Ⅱ型50例(58.6%),Ⅲ型25例(30.2%);对照组中56例(28.0%)存在终板Modic改变,Modic改变Ⅰ型8例(14.3%),Ⅱ型39例(69.6%),Ⅲ型9例(16.1%).2组Schmorl′s结节的发生率分别为41例(20.3%)和38例(19.0%).所有数据采用SPSS13.0软件包分析,椎间盘信号改变与腰痛显著相关(x2=39.101,P=0.001),其他征象与腰痛无相关性.结论 腰椎间盘信号异常是导致腰痛的危险因素.