CT引导下单针植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤的疗效分析

摘要

目的 采用CT引导下单针植入125I粒子治疗肺部恶性肿瘤.方法 收集整理赤峰松山医院肺部恶性肿瘤患者150例,术前完善治疗计划系统(TPS),并在CT引导下单针植入125I粒子.结果 150例患者,男性105例,女性45例,年龄40～63岁,平均年龄55±4岁,卡氏评分(KPS)≥70分.并对肿瘤的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病情稳定(SD)、病变进展(PD)、复发以及肿瘤引起的胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸腔积液及上腔静脉综合征症状改善率和各种不同病理类型进行统计.150例中第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为:38.0％、54.0％、67.3％、75.3％.第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的复发率分别为:0、1.3％、1.3％、1.3％,总体复发率为4.0％.胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、胸水及上腔静脉综合征第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的改善率分别为:17.6％、41.2％、64.7％、88.2％;20.8％、43.7％、69.7％、85.4％;18.6％、52.9％、77.4％、91.1％;17.2％、31.0％、43.6％、67.8％;11.1％、33.3％、77.7％、77.7％;25％、50％、87.5％、100％.上腔静脉综合征及咳嗽症状改善率最好,且组间差异有统计学意义(P<0.05).第1个月、第3个月、第6个月及第12个月的有效率分别为:鳞癌33.3％、50.0％、66.6％、79.1％,腺癌27.1％、50.8％、66.1％、71.1％,小细胞癌16.6％、33.3％、66.6％、91.6％,大细胞癌15.3％、30.7％、53.8％、69.2％,转移瘤0％、12.5％、37.5％、50.0％,淋巴瘤20％、50％、70％、90％.小细胞癌和淋巴瘤的疗效较好,但总体组间差异无统计学意义(P>0.05),仅第12月有效率有统计学意义(P<0.05).鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌、转移瘤及淋巴瘤的1年生存率分别为:100％、100％、100％、75％、100％、100％.结论 单针植入125I粒子治疗肺癌的有效率较高,尤其是在小细胞癌的应用上,并对肿瘤引起的刺激症状、压迫气管及上腔静脉阻塞综合征的缓解最为有效,是一种微创的有效治疗方法.