磁共振增强扫描弥散加权成像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

摘要

目的 探讨磁共振增强扫描联合扩散加权成像(DWI)对肝脏良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法 在80例肝脏局灶性病变患者接受3.0T磁共振成像(MRI)增强和DWI序列扫描,并接受手术治疗.以组织病理学检查结果为"金标准",评估MRI和DWI的诊断效能.结果 在本组80例肝脏局灶性病变患者中,术后组织病理学诊断肝细胞癌28例,肝转移癌24例,肝血管瘤19例,肝囊性病变9例;在b=50 s/mm3时,肝细胞癌和肝转移癌患者肿瘤感兴趣区的表观弥散系数(ADC)分别为(2.42±0.21)和(2.45±0.35),均显著低于肝血管瘤和肝囊肿[分别为(2.65±0.37)和(2.71±0.37),P<0.05],在b=400 s/mm3时,肝细胞癌和肝转移癌患者肿瘤感兴趣区的ADC分别为(2.03±0.22)和(2.17±0.23),均显著低于肝血管瘤和肝囊肿[分别为(2.48±0.34)和(2.49±0.24),P<0.05],在b=800 s/mm3时,肝细胞癌和肝转移癌患者肿瘤感兴趣区的ADC分别为(1.75±0.26)和(1.82±0.18),也均显著低于肝血管瘤和肝囊肿[分别为(2.27±0.27)和(2.30±0.16),P<0.05];MR增强扫描联合DWI对肝细胞癌、肝转移癌、肝血管瘤和肝囊肿的诊断率分别为96.4％、100.0％、100.0％和100.0％,显著高于增强扫描诊断[(分别为71.4％、75.0％、68.4％和66.7％),P<0.05]或DWI诊断[(分别为53.6％、45.8％、57.9％和55.6％),P<0.05].结论 磁共振增强扫描联合DWI序列可有效提高对肝脏良恶性病变的诊断率,可帮助临床医师早期作出正确的诊断和合理的处置,对改善患者预后有极大的裨益.