CT测量肝外基质体积分数评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化临床应用研究

摘要

目的 应用多期动态CT检查测量肝外基质体积分数(fECV)评估慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化(HF)程度.方法 2015年1月～2020年1月我院诊治的CHB患者138例,接受肝活检和CT增强扫描检查,并测定肝外基质体积分数(fECV),绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),评估fECV诊断肝纤维化的效能.结果 在本组138例CHB患者中,经组织病理学诊断F0期14例,F1期28例,F2期45例,F3期36,F4期15例,即F0～1组42例,F2～4组96例,F3～4组51例;F0～1组肝实质CT强化值为(24.6±8.8)HU,与F2～4组的(25.2±5.6)HU比,差异无统计学意义(P>0.05),但主动脉CT强化值、fECV和红细胞压积分别为(44.8±9.4)HU、(27.8±4.5)％和(40.8±5.2)％,与F2～4组比,差异显著[分别为(40.6±7.2)HU、(37.5±4.8)％和(37.6±6.2)％,P<0.05];fECV诊断CHB患者F2～4、F3～4和F4的截断点、AUC及95％CI、敏感度、特异度和准确度分别为30.2％、0.71(0.59～0.84)、65.5％、78.0％和74.5％;34.0％、0.76(0.62～0.89)、75.8％、74.2％和75.0％和36.8％、0.81(0.67～0.96)、90.5％、72.6％和86.8％.结论 采用多期动态CT增强扫描检查测量fECV可以帮助诊断CHB患者HF,值得临床进一步验证.