慢性乙型肝炎患者血清HBeAg和HBV DNA水平与肝组织病理关系的探讨

摘要

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HBeAg、HBV DNA水平与肝组织病理分级分期的关系.方法应用微粒子荧光免疫分析法(MEIA)及荧光定量聚合酶链反应法(PCR)对167例慢性乙型肝炎患者血清进行HBeAg和HBV DNA定量检测,并与同期肝组织活检病理结果对比分析.结果慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量与病理分级分期有明显相关性(r=0.48,p＜0.05;r=0.535,p＜0.05),而血清HBVDNA定量与病理分级分期无明显相关性(r=0.045,p=0.717;r=0.105,p=0.383).慢性乙型肝炎患者血清HBeAg与HBV DNA定量水平有良好的一致性(r=0.533,p＜0.05).结论 肝组织学炎症分级及纤维化分期与HBeAg定量相关.随着血清HBeAg定量降低,肝组织炎症活动加重,肝组织纤维化程度升高;HBV DNA定量与肝组织炎症及纤维化无明显关系.根据测定慢性乙型肝炎患者血清HBeAg定量的变化,可以初步估计肝实质受损情况.结合HBV DNA定量的检测,可以为临床判断病情变化、严重程度、HBV前C区变异的初筛及抗病毒治疗方案的选择提供有价值的参考.