1例结肠癌合并静脉血栓病例临床用药分析和药学监护

摘要

目的探讨临床药师在结肠癌合并静脉血栓患者治疗过程中发挥的个体化药学服务作用。方法临床药师通过临床药学查房、详细的药学问诊、会诊、查阅文献和交流讨论等,参与患者抗凝治疗,抗感染治疗,对低分子肝素(LMWH)在围手术期的使用以及术后出血的原因进行分析,提出处理意见,对患者进行用药教育。结果对结肠癌合并静脉血栓患者的治疗以及围手术期的处理应该权衡利弊进行个体化管理,同时警惕低分子肝素导致的出血性不良反应。结论临床药师积极高效参与患者治疗过程,提供个体化药学服务,协助医师制定治疗方案,有利于抗凝药物和抗感染药物的合理、安全使用。