肺癌合并静脉血栓栓塞症的病例对照分析

摘要

目的：静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)是肺癌患者常见的并发症和死亡原因之一，预防性抗凝治疗能使肺癌相关性静脉血栓事件风险减少，但同时患者出血风险提髙。因此，肺癌相关性VTE的风险评估可提高预防性抗凝的临床获益，减少相关出血事件。 方法：对重庆医科大学附属第一医院2015年1月至2017年8月收治的63名肺癌合并VTE的患者进行病例对照研究，采用1:2配比设计分别对年龄（±5岁）、性别、肿瘤分型及分期、治疗方式进行配比，选取同期不合并VTE的肺癌患者126名作为对照组。 结果：单因素条件Logistic回归分析提示呼吸衰竭、肺部感染、D-二聚体升髙、白细胞异常、血红蛋白异常、神经原特异性烯醇化酶NSE升髙为肺癌合并VTE的危险因素，PC0.05。多因素条件Logistic回归分析提示呼吸衰竭（OR=3.136，95%CI为1.107-8.888)、D-二聚体升髙（OR=3.672，95%CI为1.459-9.241)、白细胞异常（C)R=2.660，95%CI为1.199-5.899)为肺癌合并VTE的独立危险因素。 结论：合并呼吸衰竭、D-二聚体升髙、白细胞异常的肺癌患者发生静脉血栓栓塞症的风险增加，可据此对肺癌患者进行抗凝治疗评估。

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