右美托咪定对腹部手术患者全身麻醉苏醒期呼吸、血流动力学、BIS值的影响

摘要

目的 探讨腹部术中全麻处理时,右美托咪定对患者苏醒期血流动力学、呼吸、BIS值的影响.方法 选取宜宾市矿山急救医院2014-01/2015-06接诊的择期全麻开腹手术患者57例,按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组患者27例,给予10ml生理盐水,观察组患者27例,给予其0.6 μg/kg右美托咪定,术中以氧气、七氟醚、芬太尼、阿曲库铵行维持麻醉,手术结束前30min,经静脉泵入试验药物.观测两组患者手术指标、各时间点血流动力学、呼吸、BIS值变化,测定镇痛效果,记录镇痛时间.结果 两组患者手术时间、麻醉时间、尿量、丙泊酚与芬太尼使用剂量、术中输液量与出血量对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组入室时、用药时、用药后5min SBP、DBP对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后10min SBP高于对照组,拔管时、拔管后3min、5min、10min SBP较之对照组更低(P＜0.05);观察组拔管时、拔管后3min、5min、10min DBP较之对照组更低(P＜0.05),两组入室时、用药时、用药后5min HR对比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用药后10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min HR较之对照组更低(P＜0.05);两组入室时RPP对比差异(P＞0.05);观察组拔管时、拔管后1min、3min、5min RPP较之对照组更低(P＜0.05);两组入室时、用药时、用药后5min、10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min BIS值测定结果对比无差异(P＞0.05);观察组自主呼吸恢复时间更短,术后2h VAS评分更低,术后镇痛时间更长(P＜0.05);观察组手术费与对照差异无统计学意义(P＞0.05),但住院时间更短(P＜0.05);对照组不良反应率为14.81％,观察组不良反应率为7.41％ (P ＜0.05).结论 腹部手术全麻处理中,运用右美托咪定可有效减轻患者的拔管应激反应,尤其是在稳定血流动力学上效果显著,且不会对呼吸造成过大影响,同时还具有较好的镇痛效果.