中心静脉导管堵塞风险预测模型的构建及验证

摘要

目的探索中心静脉导管堵塞的风险因素,构建并验证其风险预测模型。方法选择440例置入中心静脉导管的患者,根据导管置入时间按3∶1分为建模组(330例)和验证组(110例)。建模组依据是否发生导管堵塞分组,运用单因素和多因素Logistic回归分析导管堵塞的危险因素,建立中心静脉导管堵塞的风险预测模型。采用H-L检验、ROC曲线评价风险预测模型的预测效果。结果多因素Logistic回归分析结果显示,血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素,其风险预测模型:Y=3×血栓史+1×糖尿病+1×D-二聚体(≥0.5 mg/L)+1×肠外营养。建模组ROC曲线下面积为0.745,H-L检验结果显示,χ^2=9.411,P=0.309。验证组ROC曲线下面积为0.750,H-L检验结果显示,χ^2=14.263,P=0.075。结论血栓史、糖尿病、D-二聚体、肠外营养是中心静脉导管堵塞的独立危险因素。本研究构建的风险预测模型具有较强的鉴别和预测效能,能为临床预防中心静脉导管堵塞提供参考。