肠内营养补充剂防治压疮效果的系统评价

摘要

目的 系统评价肠内营养补充剂预防和治疗压疮的临床效果.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊数据库、Cochrane library、EMbase、Web of Science、PubMed中相关的随机对照试验,检索时间均为建库至2018年3月.对文献质量进行严格评价和资料提取后,应用RevMan 5.3软件进行统计学处理.结果 共纳入20篇随机对照试验研究.Meta分析结果显示:肠内营养补充剂降低了压疮发生率[RR=0.81,95％CI(0.71,0.91),P=0.0008]、提高了压疮治愈率[RR=1.53,95％CI(1.28,1.83),P<0.00001]、加快了压疮面积的缩小[SMD=-1.11,95％CI(-1.39,-0.82),P<0.00001],并且不增加患者的不良反应发生率[RR=0.78,95％CI(0.37,1.63),P=0.51],但不能加快压疮愈合计分的降低[MD=-0.68,95％CI(-1.47,0.1),P=0.09].结论 肠内营养补充剂在降低压疮发生率、提高压疮治愈率和加快压疮面积缩小方面具有优越性,具不会增加不良反应的发生率,但其在促进压疮愈合计分的下降、缩短压疮愈合时间方面的效果还不能确定,还需高质量、大样本的随机对照试验予以进一步验证.