目的 探讨"医生+康复师+护士+患者+患者家属"五位一体干预模式对乳腺癌改良根治术后患者淋巴水肿预防行为及生活质量的影响.方法 选择2018年7月-2019年7月院乳腺外科乳腺癌改良根治术患者90例为研究对象,剔除脱落例数后分为观察组42例和对照组38例,对照组给予责任护士为主体的常规护理干预,观察组给予五位一体护理干预.随访6个月,比较两组负性患者情绪、淋巴水肿预防行为、淋巴水肿发生率、生活质量等指标.结果 观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(34.45±5.32 vs 40.42±6.30)、(37.12±5.45 vs 41.65±6.24)(t=4.593,3.466,P<0.05,P<0.01);皮肤护理、生活方式、避免上肢压迫、淋巴水肿预防行为执行率高于对照组(90.48％vs 71.05％)、(95.24％vs 73.68％)、(92.86％vs 76.32％)、(95.42％vs 76.32％)(χ2=4.951,7.269,4.281,6.023,P<0.05,P<0.01);中重度水肿发生率11.90％低于对照组34.21％(χ2=5.692,P<0.05);生理状况、功能状况、情感状况、附加关注评分高于对照组(21.32±4.15 vs 17.36±3.20)、(13.45±2.10 vs 10.24±1.54)、(18.65±3.21 vs 16.24±3.16)、(27.62±3.65 vs 25.43±4.45)(t=4.472,7.217,3.378,2.416,P<0.05,P<0.01).结论 五位一体干预模式有助于缓解乳腺癌术后患者负性情绪,促进淋巴水肿预防行为的养成,降低术后淋巴水肿发生率,改善患者生活质量.
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