预防ICU经口气管插管非计划性拔管的循证护理实践

摘要

目的 将经口气管插管非计划性拔管(Unplanned endotracheal extubation,UEX)的最佳证据应用于临床,提高ICU护士对非计划性拔管的认知度和实践过程中对最佳证据的依从性,以降低非计划性拔管的发生率.方法 系统检索UEX的相关证据,应用澳大利亚乔安娜 · 布里格斯研究中心(Joanna briggs institute,JBI)的实践(Getting research into practice,GRiP)模式将证据应用于临床实践.具体分为证据应用前的基线审查、将证据引入实践和证据应用后再次审查3个阶段,制定了6条审查指标,在应用前后分别测量护士对最佳证据的认知、执行情况及患者非计划性拔管发生率.结果 与基线审查结果相比,证据应用后护士关于UEX最佳证据认知度从68.8％提高至93.5％;6条审查指标的执行率均显著提高(P0.05).结论 ICU中UEX最佳证据的应用可提高护理人员的认知度和执行率,有助于降低UEX的发生.