1p/19q、MGMT启动子甲基化和VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响

摘要

目的 探讨IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF对不同级别胶质瘤患者的影响.方法 筛选了星形细胞瘤和少突胶质细胞肿瘤及胶质母细胞瘤患者30例,其中高、低级别各15例(低级别组:A组;高级别组:B组).记录患者的一般情况、出现肿瘤相关功能缺失的临床症状、体征、术前术后影像学特点;记录的患者分子病理IDH1、1p/19q、MGMT启动子甲基化、VEGF的情况;根据分子病理结果和高危因素对低级别组进行分层,分为低危组和高危组,对高危组(C组)和高级别组(B组)采取术后7天早期口服替莫唑胺(75 mg/kg/m2,连续5天)化疗方案,记录患者相关药物不良反应情况.应用SPSS统计软件进行数据的统计学分析.P<0.05表示差异有统计学意义.结果 A和B组患者一般情况,KPS评分A组要高于B组(P<0.05).两组患者肿瘤发生部位,额叶、颞叶的比例高于额颞、顶叶及小脑(P<0.05),额颞比例高于顶叶、小脑(P<0.05);患者术前功能缺失的患者明显高于无功能缺失者(P<0.01).≤40岁、IDH突变型及分子病理IDH突变型及VEGF阴性的患者B组低于A组(P<0.05).低级别胶质瘤高危组早期替莫唑胺口服化疗药物,不良反应发生率低于高级别组(P<0.05).结论 低级别胶质瘤在IDH突变型、1p/19q缺失和VEGF阴性表达高于高级别组,低级别胶质瘤早期化疗不良反应低于高级别胶质瘤患者.