前列地尔辅助治疗老年糖尿病肾病有效性和安全性系统评价

摘要

目的:评价前列地尔辅助治疗老年患者糖尿病肾病的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知识网、万方、VIP、Pubmed、Embase、Cochrane Library和Web of Science等数据库,收集前列地尔辅助治疗老年糖尿病肾病的随机对照文献,对纳入的研究文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:纳入临床研究文献19篇,共计1546例患者,其中试验组785例,对照组761例。Meta分析结果显示:实验组总有效率[OR=7.17,95%CI(3.74,13.72),P<0.00001]、尿蛋白排泄率[SMD=-1.54,95%CI(-2.10,-0.98),P<0.00001]、血肌酐[SMD=-0.85,95%CI(-1.16,-0.53),P<0.00001]、内生肌酐清除率[SMD=1.36,95%CI(0.67,2.05),P<0.00001]、尿素氨[SMD=-0.66,95%CI(-0.94,-0.37),P<0.00001]、24h尿蛋白定量方面[SMD=-1.91,95%CI(-2.52,-1.3),P<0.00001]均优于对照组;试验组与对照组间在不良反应发生率上无显著性差异[OR=1.34,95%CI(0.90,2.00),P=0.15]。结论:前列地尔能有效改善老年糖尿病肾病患者肾功能,临床安全性较好。