自身免疫性胰腺炎临床特点分析

摘要

目的 总结自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的临床特点与诊治方法 .方法 收集27例AIP患者的临床资料,对其临床症状、影像学特点、血清学检查及组织病理学结果 进行分析总结.结果 27例患者中,22例(81.5％)以梗阻性黄疸为主要临床表现;19例(70.4％)CT检查显示全胰弥漫性肿大,胰腺有明显低密度肿块者8例(29.6％);23例检测IgG4,阳性者19例(82.6％);根据临床症状、影像学表现、血清学及组织病理学确诊17例(63.0％),糖皮质激素诊断性治疗确诊4例(14.9％),6例(22.2％)经手术探查确诊;6例(22.2％)患者术前误诊为胰腺癌或胆管癌,行手术治疗;诊断明确的患者除2例外其余均行受正规的糖皮质激素治疗(口服泼尼松),随访期4～60个月,2例复发,继续激素治疗半年后缓解.结论 AIP少见且缺乏特异性的临床表现,误诊率较高,足够重视、充分认识及综合分析临床资料是诊断的关键.