Wiltse入路经伤椎椎弓根钉内固定胸腰段椎体骨折的疗效分析

摘要

目的：探讨Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对住院确诊的33例患者，行Wiltse入路经伤椎椎弓根6钉固定术。通过统计学分析手术后椎体高度恢复情况及Cobb角纠正情况。手术前后功能恢复情况根据Oswestry功能障碍指数（ODI）评分法系统评估。应用改良Macnab疗效评定标准评定手术疗效。统计手术时间、术中出血、术中及术后并发症、术后下地时间、住院时间及内固定失败情况。结果患者术后伤椎椎体高度丢失率（P=0.032）、后凸Cobb角（P=0.022）明显均较术前恢复。术后不同时间VSP及Oswestry功能障碍评分均较术前明显降低（P=0.005）。手术时间、术中出血、术后下地时间住院时间等均较常规手术少，无术中及术后并发症。依Macnab标准评定临床疗效，优良率87.8%。结论 Wiltse入路跨伤椎椎弓根6钉内固定术有创伤小、手术时间短、出血少、并发症低、且通过直接对骨折产生的后凸应力起到撬拔作用，矫正椎体高度的丢失，增加脊柱的稳定性，是胸腰段椎体骨折微创治疗的有效方法。