高血压合并OSAHS对患者左心室结构和功能的影响

摘要

目的 探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者左心室结构与功能的影响.方法 选取2015年2月-2016年12月我院就诊的高血压患者150例为研究对象,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为单纯高血压组(EH组)、高血压伴轻度OSAHS组、高血压伴中度OSAHS组、高血压伴重度OSAHS组.采用彩色多普勒超声诊断仪检测,左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度(E峰)、二尖瓣血流频谱舒张晚期最大血流速度(A峰),采用图像分析软件自动生成左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV),并计算左心室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI);采用动态血压监测仪测量24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP);采用多导睡眠呼吸监测仪进行夜间睡眠监测,记录体重指数(BMI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、AHI.结果 随着AHI的升高,各组患者LVPWT、IVST、LVMI逐渐上升(P均<0.05);与EH组、伴轻度OSAHS组比较,伴中度OSAHS组和重度OSAHS组EDV、LVIDD、E/A逐渐下降(P<0.05);EH组、伴轻度OSAHS组、伴中度OSAHS组三组间的SV、LVIDS、ESV、LVEF差异均无统计学意义(P均>0.05),与EH组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组比较,重度OSAHS组SV、LVEF降低,LVIDS、ESV升高(P均<0.05);随着AHI的升高,各组患者24h MSP、24h MDP、BMI、AHI逐渐上升,MSaO2逐渐下降(P<0.05).结论 高血压伴中重度OSAHS患者LVH及左心室功能较高血压伴轻度OSAHS和单纯高血压患者损害更严重,因此患者应定期进行超声心动图检查,以评估高血压合并OSAHS患者心脏的损害程度.