68例稳定型输卵管妊娠的药物治疗分析

摘要

目的 比较甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗输卵管妊娠的临床疗效,并观察影响药物治疗疗效的相关因素.方法 2004年9月～2005年12月68例输卵管妊娠按甲氨蝶呤注射剂量与方法分为2组:A组38例,甲氨蝶呤一次注射100 mg为1个疗程;B组30例,甲氨蝶呤20 mg分次小剂量注射5 d为1个疗程.2组同时口服:①米非司酮片25 mg,2次/d,共3 d;②中药.比较2组的临床疗效.当2组疗效无差异(P＞0.05)时再按疗效分组,观察治疗前不同血β-HCG值,及治疗1周后血β-HCG值下降率,包块直径等影响药物保守治疗成败的相关因素.结果 甲氨蝶呤单次大剂量和分次小剂量治疗疗效及副作用无显著差异(P＞0.05),但当血β-HCG值＞3 000 IU/L,包块直径＞4 cm,治疗1周后血β-HCG值下降率＜25%时,药物保守治疗失败的可能性会明显增加.结论 甲氨蝶呤单次大剂量可取代分次小剂量治疗输卵管妊娠,且当包块直径＜4 cm,血β-HCG值≤3 000 IU/L及其治疗一周后下降率＜25%时,治疗输卵管妊娠有效.