伊马替尼与异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的比较

摘要

慢性粒细胞白血病（慢粒）是一种造血干细胞恶性克隆性疾病，约占白血病的15％。其病程分为慢性期、加速期和急变期，3期的中位生存时间分别为35～65个月、12～18个月和3～12个月。传统的化学治疗如羟基脲或白消安可诱导其维持血液学缓解，但不能阻止其病程的进展；干扰素可通过抑制肿瘤细胞的克隆增殖及调节机体免疫而发挥治疗作用，延长慢粒患者的慢性期和存活时间。单一药物治疗的5年生存率约为54％～68％，但部分患者对其不良反应不能耐受，且停药后易复发。伊马替尼又名格列卫，是近年来开发的基因靶向治疗药物，自其问世以来，慢粒病人的治疗出现了根本性的改变。异基因造血干细咆移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，Allo-HSCT）一直被认为是唯一能治愈慢粒的方法，因此，本文重点简述和比较伊马替尼及Allo-HSCT在治疗慢粒中的作用。