改良的封闭式负压引流术在体表慢性溃疡中的临床应用研究

摘要

目的:探讨改良的封闭式负压引流术(VAC)治疗体表慢性溃疡创面的疗效.方法:采用改良的VAC治疗321例体表慢性溃疡患者,严格清创,根据创面的情况修剪医用海绵,将带侧孔的引流管插入海绵,用海绵敷料填塞创面,再用手术薄膜封闭敷料和创面,最后连接负压引流瓶及负压源(采用20 kPa的负压),使负压作用于创面,连续予负压封闭治疗24～72 h 后更换敷料1次,创面长出新鲜肉芽后进行植皮手术或直接缝合作为临床观察终点,分析疗效.结果:321例患者显效320例(99.6%),有效1例(0.4%).321例经手术后创面全部愈合.其中压力性溃疡新鲜肉芽形成所需时间为30～96 d,中位时间45 d,无任何不良反应和并发症.结论:改良VAC治疗体表慢性溃疡疗效较好.