急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响因素及G-FAST评分的预测价值

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的影响因素及凝视-面-臂-言语-时间(G-FAST)评分的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月沈阳医学院附属第二医院收治并采用阿替普酶静脉溶栓治疗的219例AIS患者.用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估静脉溶栓治疗后END的发生情况.Logistic回归分析影响END的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测END的价值.结果 219例患者中43例患者发生END,占19.63％.年龄≥60岁(OR=1.035,95％CI:1.003～1.236)、心房颤动病史(OR=1.925,95％CI:1.313～2.685)、昏迷(OR=2.031,95％CI:1.340～3.026)、入院时NIHSS评分≥10分(OR=1.368,95％CI:1.167～2.361)及入院时G-FAST评分≥3分(OR=1.509,95％CI:1.368～3.165)是END发生的独立危险因素(P<0.05).G-FAST评分和NIHSS评分及二者联合预测END的ROC曲线下面积分别为0.768、0.733和0.897.结论 阿替普酶静脉溶栓后END发生的影响因素较多,G-FAST量表对END有一定预测价值.