兔心肌缺血——再灌注损伤冠脉血气变化研究

摘要

目的:观察免心肌缺血——再灌注损伤冠脉血气变化规律。方法:用丹麦产BLA-Ⅲ型血气分析仪测定兔心肌缺血——再灌注损伤结扎前、缺血后20 min和再灌注30 min三个不同时期冠状动脉血中氧分压（PcaO₂）、二氧化碳分压（PcaCO₂）、pH值、血氧饱和度（SaO₂）、氧含量（CaO₂）、实际碳酸氢盐（AB）、标准碳酸氢盐（SB）和剩余碱（BE）八项参数的变化,结果:除PcaO₂和BE在灌注30 min与结扎前无显著变化外,其余参数在缺血后20 min和灌注30 min均明显低于结扎前（P0.01）,且灌注后30 min冠状动脉血中的pH、PcaO₂、SaO₂、CaO₂四项参数也较缺血后20 min显著降低（P0.01或P0.05）)。结论:认为低氧血症既是冠状动脉缺血造成的直接恶果,又是引起代谢性酸中毒的直接原因。低氧血症和代谢性酸中毒是加重心肌进一步损伤的两大主要因素。